Epidemiología, diagnóstico y tratamiento de la Diabetes Mellitus tipo 2 en niños y adolescentes

Abstract

El panorama de la Diabetes Mellitus (DM) de acuerdo a la Federación Internacional de Diabetes, menciona que existen 382 millones de personas en el mundo que la padecen. La DM es una enfermedad considerada como la epidemia del siglo XXI, se trata de un reto a nivel global puesto que la morbimortalidad por esta patología se encuentra cada vez más acelerada. La Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) en comparación con la Diabetes Mellitus tipo 1 (DM1) es la que más se presenta en la población adulta, sin embargo, en los últimos años la prevalencia de esta enfermedad en niños y adolescentes es cada vez mayor. En cuanto a la fisiopatología de la DM2 según la Federación Internacional de Diabetes (2013), la obesidad, la mala alimentación, la inactividad física, edad avanzada, antecedentes familiares de diabetes, el grupo étnico y los altos niveles de glucosa en sangre durante el embarazo, son factores de riesgo que condicionan que el cuerpo sea incapaz de responder a los efectos de la insulina o bien que la producción de ésta disminuya. Los criterios diagnósticos de acuerdo a la Federación Americana de Diabetes (2014) están basados en las mediciones de glucosa sanguínea: a) concentración de glucosa plasmática casual ≥ 200 mg/dl (11.1 mmol/L), b) glucosa en ayunas ≥ 126 mg/ dl (7.0 mmol/L) en plasma venosa o capilar, o c) glucosa postprandial ≥ 200 mg/dl (11.1mmol/L) en plasma venosa o capilar. Existen muchos fármacos disponibles para el tratamiento de la diabetes tipo 2, sin embargo, para pacientes menores de 18 años, sólo la metformina y la insulina (que se utiliza en un 13% de los casos, de acuerdo a la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición (ENSANUT, 2012) están permitidos.